Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Başkanlığı, Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) kapsamlı değişiklikler içeren yeni bir tebliğ yayımladı. Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren düzenleme; obezite cerrahisinden fizik tedaviye, evde sağlık hizmetlerindeki diş tedavisinden ileri evre kanser ilaçlarının faturalandırılmasına kadar birçok alanda yeni kuralları ve tıbbi kriterleri netleştirdi.
Obezite Cerrahisi İçin Yeni Kriterler ve Merkez Şartı
Yeni SUT düzenlemesiyle birlikte obezite cerrahisi operasyonlarının SGK tarafından karşılanabilmesi için hastaların Vücut Kitle İndeksi (BMI) değerleri ve kurumsal altyapı şartları yeniden tanımlandı.
- BMI Değeri 40 ve Üzeri Olanlar: Vücut kitle indeksi 40 kg/m² üzerinde olan kişilerin ameliyat edilebilmesi için genel cerrahi, endokrinoloji/iç hastalıkları ve ruh sağlığı hastalıkları uzman hekimlerinin yer aldığı bir sağlık kurulu raporu düzenlenmesi zorunlu hale getirildi.
- BMI Değeri 35-40 Arası Olanlar: BMI değeri 35 ile 40 arasında olan ve diyabet, hipertansiyon, koroner arter hastalığı, hiperlipidemi, uyku apnesi veya hareketi kısıtlayan omurga rahatsızlıkları bulunan hastalar da kurul raporuyla bu kapsama alındı. Ancak bu gruptaki hastaların raporlarında, uzman kontrolünde en az 6 ay boyunca yaşam tarzı değişikliği ve medikal tedaviye rağmen kilo veremediklerinin açıkça belgelenmesi şartı aranacak.
- Hospitalizasyon ve Hekim Kriterleri: Operasyonu gerçekleştirecek genel cerrahi uzmanının Sağlık Bakanlığı onaylı “Obezite Cerrahisi Uygulama Belgesi” olması gerekecek. Ameliyatın yapılacağı tesisin ise “Obezite Cerrahi Uygulama Merkez” faaliyet izin belgesine, tescilli 3. seviye erişkin yoğun bakım servisine ve uygun endoskopi ünitesi ile cerrahi donanıma sahip olması bulunmalıdır [1].
Perşembe ve Cuma Günü Sağanak Yağış Geliyor
- Perşembe: Hafta ortasından itibaren hava sıcaklıkları hissedilir derecede azalacak. Perşembe günü Keşan’da gökgürültülü sağanak yağış etkili olacak. Hava sıcaklığı en yüksek 34°C’ye gerilerken, en düşük sıcaklık 22°C civarında seyredecek. Nem oranının %83’e ulaşacağı yağışlı günde, rüzgar hızı saatte 15 kilometreye düşecek.
- Cuma: Yağışlı hava dalgası haftanın son iş gününde de etkisini sürdürecek. Gökgürültülü sağanak yağışın devam edeceği cuma günü, en yüksek hava sıcaklığı 32°C’ye kadar düşecek. Günün en düşük sıcaklığı ise 20°C olacak. Nem oranının %96’ya kadar yaklaşacağı cuma gününde rüzgar hızının saatte 12 kilometre olması öngörülüyor.
Evde Diş Tedavisi ve İleri Evre Kanser İlaçlarına Ödeme Kolaylığı
Tebliğ, bakıma muhtaç hastaların evde sağlık hizmetleri ile bazı spesifik kanser ve nadir hastalık kombinasyonlarındaki ilaç erişimlerini de düzenledi.
- Evde Sağlıkta Diş Tedavisi: Evde sağlık hizmetleri kapsamında hastalara sunulan diş tedavilerinin bedelleri, SUT eki Ek-2/Ç listesi esas alınarak doğrudan faturalandırılabilecek.
- Prostat Kanseri ve Actinyum-225 Kriteri: Metastatik ve kastrasyona dirençli prostat kanseri tedavilerinde kullanılan Actinyum-225 PSMA bileşiklerinin bedeli, yalnızca 3. basamak resmi sağlık kurumlarında uygulanması şartıyla karşılanacak. Hastanın tedavi öncesi testosteron düzeyinin 50 ng/dL altında olması, standart kemoterapilere (dosetaksel/kabazitaksel) direnç göstermesi ve en az iki Lu-177 PSMA uygulaması sonrası hastalığın ilerlemiş olması gerekecek.
- Nadir Hastalıklar ve Ravulizumab Kullanımı: Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüri (PNH) ve Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavilerinde “Ravulizumab” etken maddeli ilacın kullanım kuralları belirlendi. PNH hastalarında hematoloji uzmanlarınca en fazla 6 ay süreli raporlar doğrultusunda ilaç reçete edilebilecek ve her reçetede hastanın güncel vücut ağırlığı belirtilecek. Gen replasman tedavisi alan SMA hastalarında ise bu tedavi tek seferlik olduğu için, sonrasında nusinersen veya risdiplam kullanımı SGK tarafından karşılanmayacak.
Haber Merkezi
